结核病 (别名:)
就诊指南
挂号科室:
内科,中医科,传染病科,传染科,结核科,呼吸内科,中医内科,中西医结合科,感染科
发病部位:
胸部,全身
多发人群:
抵抗力较弱的人群
治疗方法:
抗结核杆菌治疗,对症支持治疗,中医治疗,药物治疗
是否传染:
有传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:
全身乏力、身体消瘦、食欲减退、盗汗、恶心呕吐、长期反复发热
相关疾病:
肺结核骨与关节结核肠结核肠系膜淋巴结结核耻骨结核骶髂关节结核脊椎结核脊椎结核并发窦道脊椎结核后突畸形肩关节结核结核性溃疡结核性腹膜炎结核性脓胸颈部淋巴结结核颈椎结核髋关节
相关检查:
相关手术:
相关药品:
治疗费用:
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发病原因
·分枝杆菌属

结核杆菌是主要引起结核病的致病原,它是一个小型、好氧、不具活动性的细菌,属于芽孢杆菌属。结核杆菌的生长速度与其他细菌相比非常缓慢,细胞每16至20小时才分裂一次,而其他细菌一般则不到半小时即分裂一次。结核杆菌还有一个特殊的双层脂质外膜。细胞壁富含脂质是分枝杆菌属特有的临床特征,使用一般的革兰氏染色鉴定,会出现不明显的阳性反应或无法被染上色的现象,原因就是其细胞壁中富含脂质以及霉菌酸(分枝菌酸)(一种脂肪酸)。结核杆菌可以抵抗弱消毒剂并且可以用内生孢子的方式存活数星期。

在自然界,结核杆菌只能生长于宿主个体的细胞中,但在实验室中可在试管内培养。 医检师可利用组织染色法处理痰液检体,便可用显微镜鉴别出结核杆菌。因为结核杆菌染色后不会被酸性溶剂冲洗掉,分类上又被称为抗酸性杆菌。目前最常用的耐酸染色法是齐尔-尼尔森(Ziehl–Neelsen)染色及金氏(Kinyoun)染色,两染色法在显微镜下所见的背景为蓝色,而结核杆菌则是呈现红色。另外也可使用金胺-若丹明(Auramine-rhodamine )染色法,并在萤光显微镜下观察。

结核分枝杆菌复合群(MTBC)包括其他四种可引起结核病的分枝杆菌属的细菌:牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌、卡氏分枝杆菌及田鼠分枝杆菌。 非洲分枝杆菌分布不广,但却是导致非洲结核病感染的重要因素。牛分枝杆菌曾是导致结核病感染的常见因素,但因巴式消毒法在牛奶生产中的使用,在发达国家已几乎不再出现牛分枝杆菌导致结核病感染的病例。卡式分枝杆菌较为罕见,且似乎仅出现于非洲之角(东北非洲),但也有少数几例病例出现于非洲裔移民中。田鼠分枝杆菌也较为罕见,且几乎仅出现于免疫不全人群,但其盛行率可能被严重低估。
其他致病分枝杆菌属细菌包括痳疯杆菌、鸟分枝杆菌及堪塞斯分枝杆菌。后两者被归为非结核性分枝杆菌(NTM)。非结核性分枝杆菌既不能引起结核病也不能引起痳疯病,但其感染会导致相似于结核病的肺部疾病。
·危险因子

有许多因子会让人更容易罹患肺结核。目前全球最重要的一项危险因子是HIV病毒;在罹患肺结核的病人中,有13%是HIV病毒感染的患者。 该问题在漠南非洲尤其显著,因为这个区域艾滋病罹患率相当高。 未感染HIV的肺结核患者中,有约5~10%日后发展为开放性肺结核;相比之下,同时感染HIV的肺结核患者日后有30%发展为开放性肺结核。肺结核与拥挤环境、营养不良相关,这些特性使其成为贫穷病之一。

 其他高风险因子则包含注射毒品、人口聚集场所居民及工作人员(如收容所及监狱)、医疗卫生较差区域、某些特定种族、与病患长期接触的孩童,以及医疗照护人员等等。慢性肺部疾病是另一种重要的危险因子。矽肺症提高了大约30倍的风险。吸烟者相于没有吸烟的族群,有大约两倍罹患肺结核的风险。另外还有一些疾病也会提高肺结核的风险,包含酗酒、糖尿病 (提高约3倍的患病几率)。某些药物也逐渐成为重要的风险因子,尤其是在发达国家。例如皮质类固醇 和 Infliximab (一种抗αTNF的单克隆抗体)。遗传易感性 也是危险因子之一,然而其重要性目前仍未确立。

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什么是肺结核?肺结核需要做哪些检查?

 肺结核是一种慢性传染性疾病,由结核杆菌引起,主要传播途径是呼吸道传播。正常人接触肺结核病人后,若吸入肺结核病人呼出的带结核菌的飞沫,有可能感染疾病。此病曾肆虐全球,被视为“白色瘟疫”。发热为最常见症状,多为长期午后潮热,即下午或傍晚开始升高,翌晨降至正常。部分病人有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。育龄期女性病人可以有月经不调。临床上结核病可分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核、菌阴肺结核,其中继发型肺结核又分为浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪性肺炎、纤维空洞性肺结核。肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合,整个治疗方案分强化和巩固两个阶段。

结核病的传播途径?潜伏期多久?

结核病的传播途径?潜伏期有多久?肺结核是一种常见的慢性传染性的疾病,一般得了肺结核的患者都会出现咳嗽,咳血之类的症状,而且还会有身体乏力,发热,畏寒等症状出现,对患者和家里人都会有很大的威胁。

结核病人和家人一起吃饭会传染吗?

结核病人和家人一起吃饭会传染吗?肺结核是比较常见的肺部疾病,在肺结核发展过程中患者会出现许多不良症状,例如咳嗽、胸部疼痛、呼吸困难等,都是肺结核发病过程中发出的信号。

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